迈向更健康:克服拇极限症

迈向更健康—克服半勒克斯极限

原创发表于Race Play Michi-ana 2016年8月- 9月

长跑有一种方式可以揭示出生理上的异常——很多时候是以我们意想不到的方式. 在我医学院的第一年, 我开始看到改善我的心肺健康的好处，并为此开始跑步. 没过多久，我就意识到需要一双合适的私人鞋, 更好的饮食, 还要知道如何根据爱荷华州中部多变的气候穿衣服. 离我的第一次半程马拉松只有几周了, how-ev-er, 我开始听到咔哒一声从我的大脚趾底部传来, 伴随的 ​“关节周围充满感觉. 值得注意的是，我的脚从外面看起来很普通，没有肿胀或发红. 我买了一些非处方植入物，毫无困难地跑了半程马拉松. 不久之后, how-ev-er, 整个感觉变得隐隐作痛，起初断断续续, 然后一直.

什么是半光极限?

拇趾萎缩是指拇趾在正常活动时不能在正常活动范围内活动. 正常的步态需要在大脚趾底部有65到75度的背屈度(向上弯曲的能力). 该关节流体运动的任何损害都可被认为是关节炎(“关节炎”意指关节和关节 ​“它的意思是炎症。. 这种部分u型关节的名字叫做hallux lim-i-tus. 这种进行性疾病甚至可能导致大脚趾根部失去所有运动能力(半强直). 下面的x线图像比较了正常的大脚趾关节与关节炎伴随的半强直的完全进展.

临床体征和症状

在早期阶段，患者可能会感到肿胀或 ​“大脚趾底部的“丰满”, 当脚趾弯曲到上肢时，哪一种会导致关节疼痛. 疼痛会因卧床而加重，甚至在休息时也会发展为灼烧感或钝痛. 在某一时刻, 当关节开始失去活动能力时，可能会通过皮肤看到潜在的骨质突出. Even-tu-al-ly, 如果不及时治疗, 当它从半勒克斯僵硬到半勒克斯僵硬时，关节将自动熔断. 

为什么会发生这种情况??

有几种生物成因，包括:扁平足, 第一跖骨长, 一种伸展的大脚趾或一种功能完全发达的第一趾. 紧绷的跟腱也会使你的脚变平, 增加前脚的压力. 这种破坏关节的过程也可能是受伤或其他炎症导致的疾病(如痛风或类风湿性关节炎)的结果.

你能做什么??

治疗半lux - limi - tus的关键是在关节破坏之前进行早期干预.

1. 非处方的足弓支撑是一个好的开始. Com-mer-cial-ly可用 ​““摇滚”底鞋还可以帮助缓解走路时脚趾大关节的疼痛, 但我不建议你穿这种鞋跑步.

2. 非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生可以缓解炎症，但不能治疗病因. 长期使用也会导致许多药物相互作用和潜在的肾脏负荷过重, 因此，即使需要超过几天，也应谨慎行事.

你的pod - a - trist可以做什么:

半勒克斯燃烧是一个渐进的、破坏性的过程，分为四个阶段. 治疗取决于病情发展的阶段:

阶段1 -活动末端疼痛，最小程度的关节变化和关节炎症. 治疗的目标是恢复大脚趾的柔韧性, 脚底:脚底, 阿喀琉斯的跟腱. 这将与鞋子的评估和任何生物-生理-生理异常的治疗(必要时使用矫形器)一起进行。.

第二阶段 当关节进一步失去运动时，结构-转向变化开始于关节. 人们走路时脚朝外，以弥补无法将大脚趾向上弯曲的缺陷，这变得很常见. 这可能会导致筋膜炎，甚至膝盖疼痛. 此时此刻, 物理治疗和可能使用的处方消炎药和自定义矫形器可能是解决生物-生理-生理原因的必要条件. 手术干预可能需要恢复运动和保守治疗. 这样的早期手术干预可以保护关节，防止以后需要进行关节融合.

从左至右为半勒克斯Lim-i-tus阶段1 - 4的相对x射线. 注意关节的狭窄和下面的籽骨的破坏, 作为全油推进.

S天3 -关节几乎没有剩余的运动, 并且有明显的结构缺失，以周围骨质增生为标志. 磨床与任何尝试的关节运动是常见的, 伴随着疼痛的增加, 肿胀, 以及步态的补偿性改变. 手术干预在这一点上是必要的. 矫形、理疗和康复治疗可能会在手术后进行.

第四阶段(半强直)-已发生关节自动融合. 此时关节可能不会感到疼痛，但功能已经完全丧失. 此时此刻, 适应性矫形器可能是有益的, 或者手术干预可能是必要的.

告诉我手术的情况.

根据病情的严重程度，有几种治疗方法可供选择. 最终的目标是减少疼痛，让你恢复正常的活动. 如果手术干预是必要的, 你的恢复情况会因手术过程而异, 年龄, 整体健康, 等. How-ev-er, 在gen-er-al, 你可以进行三到六周的非负重训练(使用拐杖或膝盖滑板车)。, 接下来是几周的康复训练，以恢复你的力量和柔韧性.

就我而言，我在1997年接受了手术，对骨头进行了减压，并对关节进行了重塑. 这与矫形器相结合，使我能够继续跑步，没有复发.

祝你在接下来的一年里身体健康.